冠心病是怎么得的

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，常见诱因包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及遗传因素等。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血或坏死。

1、高血压

长期高血压会损伤血管内皮，加速脂质沉积形成斑块。血压控制不佳时，血管壁承受压力增加，斑块易破裂引发血栓。患者可能出现胸闷、心悸等症状，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等药物控制血压，同时限制钠盐摄入。

2、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，易在血管壁沉积形成动脉粥样硬化斑块。患者常伴随黄色瘤或角膜老年环，需通过阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片调节血脂，并减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。

3、糖尿病

持续高血糖会损伤血管内皮细胞功能，促进氧化应激反应。糖尿病患者合并微血管病变时，可能表现为下肢麻木或视物模糊。除使用盐酸二甲双胍片控制血糖外，还需定期监测糖化血红蛋白。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管并升高纤维蛋白原水平，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者可能出现口唇发绀或运动耐力下降，戒烟后可通过尼古丁贴片辅助，并增加维生素C摄入促进修复。

5、遗传因素

家族中有早发冠心病史者，可能存在载脂蛋白E基因突变等遗传缺陷。这类人群需提前进行冠脉钙化评分筛查，即使无症状也建议控制体重指数在24以下，必要时使用阿司匹林肠溶片预防血栓。

冠心病预防需建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食采用地中海模式增加深海鱼类和坚果摄入。定期监测血压、血糖、血脂指标，40岁以上人群建议每年做颈动脉超声检查。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难时须立即就医，避免延误血运重建治疗时机。术后患者应坚持服用抗血小板药物，并参加心脏康复训练改善心肺功能。