得了化脓性骨髓炎怎么办

化脓性骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、引流排脓、营养支持和康复训练等方式治疗。化脓性骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、免疫力低下或邻近组织感染扩散等原因引起。

1、抗生素治疗

化脓性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物控制感染。治疗期间需监测体温和炎症指标变化，避免自行调整用药剂量。

2、手术清创

对于存在死骨或脓肿形成的患者，需手术清除坏死组织和脓液。常见术式包括病灶清除术、持续冲洗引流术等。术后需保持引流管通畅，观察引流液性状和量，定期更换敷料预防交叉感染。

3、引流排脓

局部脓肿形成时可进行穿刺抽吸或切开引流，减轻髓腔内压力。术后需用生理盐水冲洗脓腔，必要时放置引流管持续引流。引流期间需抬高患肢减轻肿胀，避免剧烈活动导致引流管脱落。

4、营养支持

患者因炎症消耗需加强蛋白质和热量摄入，每日建议摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。可补充维生素C片和葡萄糖酸锌口服溶液促进组织修复，贫血患者需配合琥珀酸亚铁片改善血红蛋白水平。

5、康复训练

急性期后应在医生指导下进行渐进式功能锻炼，初期以被动关节活动为主，后期逐步增加主动运动强度。可配合超短波理疗或中药熏蒸缓解肌肉萎缩，使用拐杖辅助行走时注意保持患肢不负重。

化脓性骨髓炎患者需保持患肢制动抬高，每日监测体温变化。饮食宜清淡易消化，多食用富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。康复期间定期复查X线片观察骨质修复情况，出现红肿热痛加重需及时复诊。注意个人卫生，避免皮肤破损导致重复感染，慢性骨髓炎患者需长期随访防止复发。