宫颈糜烂必须得做手术吗

宫颈糜烂通常无须手术治疗，多数属于生理性改变。宫颈糜烂的处理方式主要有定期观察、药物治疗、物理治疗、宫颈筛查、手术治疗等。

1、定期观察

宫颈糜烂可能是雌激素水平升高导致的宫颈柱状上皮外移，属于生理现象。若无白带异常、接触性出血等症状，建议每6-12个月复查一次宫颈TCT和HPV检测，观察变化即可。

2、药物治疗

若合并宫颈炎出现分泌物增多、异味等症状，可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等中成药，或重组人干扰素α2b阴道泡腾片等抗病毒药物。药物治疗需配合禁止性生活、保持外阴清洁等护理措施。

3、物理治疗

对持续性糜烂伴反复炎症者，可采用激光、冷冻等物理治疗。物理治疗可能引起阴道排液、创面出血等反应，需在月经干净后3-7天进行，治疗后2个月内避免盆浴和性生活。

4、宫颈筛查

所有宫颈糜烂患者均应进行宫颈癌筛查。TCT检查可发现宫颈上皮内瘤变，HPV检测能明确高危型病毒感染。筛查异常者需进一步做阴道镜活检，排除宫颈癌前病变。

5、手术治疗

仅当病理确诊为高级别鳞状上皮内病变时，才需考虑宫颈锥切术。手术方式包括冷刀锥切和LEEP刀手术，术后需预防感染并定期随访，警惕宫颈管粘连等并发症。

日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道，经期勤换卫生巾。同房时注意清洁卫生，必要时使用避孕套减少刺激。饮食上多摄入富含维生素A的西蓝花、胡萝卜等食物，限制辛辣刺激性食物。保持规律作息和适度运动，有助于维持免疫力。若出现白带带血、同房后出血等症状应及时就医复查。