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腰椎凸出坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。通常由腰椎间盘突出、脊柱退行性变、外伤、长期不良姿势等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床,避免腰部受力。可尝试仰卧位时膝关节下垫软枕,减轻神经压迫。
2、物理治疗热敷或超短波治疗有助于缓解肌肉痉挛,牵引治疗可减轻椎间盘压力。需在康复科医师指导下进行,每周3-5次。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养药物甲钴胺有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经保守治疗无效或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。手术适应证需由脊柱外科医生评估。
日常应避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷。发作期间可佩戴腰围提供支撑,但不宜长期使用。