直肠黏膜脱垂是怎么回事

直肠黏膜脱垂可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性腹泻、直肠肿瘤等原因引起，可通过饮食调整、药物治疗、注射疗法、手术治疗、中医调理等方式治疗。

1、长期便秘

长期便秘会导致排便时过度用力，增加腹压，使直肠黏膜受到持续性压力而逐渐松弛下移。患者常伴有排便困难、肛门坠胀感等症状。日常可通过增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯改善，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。

2、分娩损伤

多次阴道分娩可能造成盆底肌肉和韧带损伤，导致直肠支撑结构薄弱。这类患者可能合并压力性尿失禁或子宫脱垂。产后应尽早进行凯格尔运动修复盆底肌，严重者需采用盆底康复治疗或直肠悬吊术。

3、盆底肌松弛

年龄增长或神经损伤引起的盆底肌功能减退，会使直肠失去正常支撑。患者可能出现肛门失禁、里急后重等症状。生物反馈治疗和电刺激疗法可帮助恢复肌肉张力，重度松弛需考虑Altemeier手术。

4、慢性腹泻

长期腹泻会导致直肠黏膜反复受到炎症刺激和机械摩擦，引发黏膜充血水肿。这类患者常伴随黏液便、肛门潮湿瘙痒。需治疗原发肠道疾病，可遵医嘱使用蒙脱石散或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

5、直肠肿瘤

直肠息肉或肿瘤增大可能牵拉黏膜导致脱垂，通常伴有便血、大便变形等症状。需通过肠镜明确诊断，较小息肉可行内镜下切除，恶性肿瘤则需根治性手术配合放化疗。

直肠黏膜脱垂患者日常应避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌；饮食以清淡易消化为主，适量食用山药、南瓜等健脾食材；保持肛门清洁干燥，便后可用温水坐浴；出现便血、嵌顿等情况需立即就医。建议每半年进行一次肛门指检或肠镜检查，尤其是有家族肿瘤史者更需定期筛查。