真菌感染的手癣怎么治

真菌感染的手癣可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、保持手部清洁干燥、避免接触刺激性物质、调整生活习惯等方式治疗。手癣通常由皮肤癣菌感染引起，可能与共用物品、手部多汗、免疫力低下、患有糖尿病、长期使用糖皮质激素等因素有关。

一、外用抗真菌药物

外用抗真菌药物是治疗手癣的一线选择，可直接作用于患处皮肤，抑制或杀灭真菌。常用的药物包括硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏。硝酸咪康唑乳膏适用于由皮肤癣菌、酵母菌等引起的手癣，能干扰真菌细胞膜合成。联苯苄唑乳膏具有广谱抗真菌活性，对多种皮肤癣菌有效。盐酸特比萘芬乳膏则通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶发挥作用。使用前应清洁并擦干患处，涂抹薄层药物，通常需要持续使用数周，即使症状好转也应遵医嘱完成疗程，以防复发。避免接触眼睛和黏膜，如出现严重刺激或过敏应停用。

二、口服抗真菌药物

对于外用药物治疗效果不佳、皮损面积广泛或反复发作的手癣，医生可能会建议口服抗真菌药物。常用药物包括伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片和氟康唑胶囊。伊曲康唑胶囊适用于由皮肤癣菌引起的手癣，能广泛分布于皮肤角质层。盐酸特比萘芬片通过抑制真菌麦角固醇合成发挥杀菌作用。氟康唑胶囊则对部分酵母菌感染有效。口服药物需在医生指导下使用，因为可能对肝脏功能产生影响，用药期间可能需要监测肝功能。疗程和剂量应严格遵循医嘱，不可自行增减或停药，以确保疗效并减少耐药风险。

三、保持手部清洁干燥

保持手部清洁干燥是辅助治疗和预防手癣复发的重要措施。真菌在温暖潮湿的环境中容易滋生，因此洗手后应用干净毛巾彻底擦干，特别是手指缝间。建议使用温和的肥皂或洗手液，避免过度清洗导致皮肤屏障受损。在从事可能使手部潮湿的工作时，如洗碗、洗衣，可佩戴防水手套，但工作时间不宜过长，内部汗湿后应及时脱下并擦干双手。选择吸汗性好的棉质手套，并经常更换清洗。避免长时间将手浸泡在水中，这有助于破坏真菌赖以生存的环境，促进皮肤恢复。

四、避免接触刺激性物质

避免接触刺激性物质有助于减轻手癣引起的皮肤炎症和不适，防止病情加重。常见的刺激性物质包括化学洗涤剂、消毒液、溶剂以及某些工业原料。日常家务劳动时应尽量佩戴防护手套。避免直接接触碱性过强的肥皂或洗手液。某些职业如美容师、厨师、医护人员因频繁接触水或化学品，风险较高，更需注意防护。如果皮肤已经出现红斑、脱屑或皲裂，接触刺激物会加剧疼痛和损伤，延缓愈合。同时，也应避免搔抓患处，以免造成皮肤破损，导致继发细菌感染，使治疗复杂化。

五、调整生活习惯

调整生活习惯能从整体上增强机体抵抗力，降低手癣发生和复发的概率。保证充足的睡眠和均衡的营养摄入，多食用富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，有助于维持皮肤健康和免疫功能。积极管理慢性疾病，如有效控制血糖对于糖尿病患者至关重要。避免长期或滥用糖皮质激素类药物，因其可能抑制局部免疫力。不与他人共用毛巾、手套、指甲剪等个人物品，以减少交叉感染风险。加强体育锻炼，改善手部多汗情况。通过综合性的生活调理，可以为药物治疗创造更好的条件，并实现长期的病情控制。

治疗手癣期间，饮食上无需特殊禁忌，但保持均衡营养有助于皮肤修复，可适量摄入富含B族维生素的食物。尽量选择宽松、透气的棉质手套，避免穿戴过紧或不透气的合成材料手套。洗手水温不宜过高，以免刺激皮肤。若手癣同时伴有甲真菌感染即灰指甲，应告知医生并同步治疗，以防互相传染。症状完全消失后，建议在医生指导下巩固治疗一段时间，并继续坚持良好的手部卫生习惯，以有效预防复发。如果经过规范治疗数周后病情无改善或加重，应及时复诊。