肛门长期流血多是怎么回事
肛门长期流血多可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、炎症性肠病、直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。长期便血可能伴随肛门疼痛、排便困难、体重下降等症状，建议及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致黏膜破损出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。
2、肛裂
肛裂由硬便划伤肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛和滴血，血液量少但反复发作。急性期可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合高锰酸钾坐浴。慢性肛裂可能需要行肛门内括约肌侧切术。家长需帮助儿童保持规律排便，防止便秘加重损伤。
3、直肠息肉
直肠黏膜增生形成的赘生物受粪便摩擦可能引发出血，血液常与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，需通过肠镜活检明确性质。较小息肉可在肠镜下切除，较大者需行经肛门直肠肿物切除术。术后需定期复查肠镜监测复发情况。
4、炎症性肠病
溃疡性结肠炎或克罗恩病会导致直肠黏膜充血糜烂，出现黏液脓血便伴里急后重感。确诊需结合肠镜和病理检查，可选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗注射液控制炎症。患者需长期低渣饮食，避免乳制品刺激肠道。
5、直肠癌
肿瘤溃破时出现暗红色血便，可能混杂坏死组织，伴随排便习惯改变和贫血。早期病例可行腹腔镜直肠前切除术，晚期需结合放化疗。50岁以上人群应定期进行粪便隐血试验和肠镜检查。出现不明原因消瘦或肠梗阻症状需立即就诊。
肛门出血患者需保持每日饮水量2000毫升以上，选择燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激饮食和过量饮酒，排便时不宜过度用力。建议记录出血频率和性状变化，就医时携带相关检查报告。肛肠科医生可能通过肛门指检、肠镜或CT等检查明确诊断，根据病因制定个体化治疗方案。术后患者需遵医嘱进行肛门功能锻炼，定期复查防止复发。
