宫颈上皮病变是癌症吗

宫颈上皮病变不一定是癌症，但属于癌前病变。宫颈上皮病变主要分为低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变，其中高级别病变可能发展为宫颈癌，需及时干预。

低级别鳞状上皮内病变通常由人乳头瘤病毒感染引起，多数可自行消退。患者可能无明显症状，部分表现为异常阴道分泌物或接触性出血。可通过阴道镜检查确诊，必要时行宫颈活检。治疗以随访观察为主，每6-12个月复查宫颈细胞学检查，配合提高免疫力有助于病毒清除。若持续存在超过两年，可考虑物理治疗如冷冻或激光。

高级别鳞状上皮内病变具有较高癌变风险，需积极处理。常见症状包括不规则阴道流血、同房后出血及白带异常。诊断需依靠宫颈活检病理检查，明确病变程度。标准治疗为宫颈锥切术，包括冷刀锥切和电环切除术。术后需定期随访，监测HPV感染状态。若锥切标本边缘阳性或患者无生育需求，可能需行全子宫切除术。

预防宫颈上皮病变需定期进行宫颈癌筛查，建议21岁以上女性每3年做一次宫颈细胞学检查，30岁以上可联合HPV检测。接种HPV疫苗能有效预防高危型病毒感染。保持单一性伴侣、使用避孕套、戒烟及增强免疫力有助于降低发病风险。出现异常阴道出血或分泌物增多时应尽早就医，避免延误病情。