膝关节骨关节病康复与预防

膝关节骨关节病的康复与预防需结合运动训练、物理治疗、药物干预、生活方式调整及手术修复等多维度措施，早期干预可显著延缓病情进展。

运动训练以低冲击性活动为主，如游泳、骑自行车等可增强股四头肌力量而不加重关节负担。水中运动因浮力作用能减少膝关节压力，建议每周进行3-5次，每次持续20-40分钟。物理治疗包括超声波、短波透热疗法等深部热疗，可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。体外冲击波治疗对早期软骨损伤有修复作用，通常需连续治疗4-6次。

药物干预主要使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等慢作用药物修复软骨，配合洛索洛芬钠凝胶贴剂局部消炎镇痛。中重度疼痛可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。生活方式调整需控制体重至BMI＜24，每减轻1公斤体重可降低膝关节负荷4公斤。避免爬山、蹲跪等动作，使用手杖可分散30%关节压力。

手术修复适用于终末期患者，关节镜清理术可去除游离体，单髁置换术适合局部软骨磨损，全膝关节置换术能彻底解决严重畸形。术后需进行6-12周系统康复训练恢复关节活动度。营养补充应保证每日1500mg钙和800IU维生素D摄入，适当补充胶原蛋白肽可能有助于软骨基质合成。

日常建议选择软底缓冲性能好的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋。居家可进行直腿抬高、坐位伸膝等肌力训练，每次10-15个动作为一组，每日完成3-5组。饮食注意增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少红肉摄入以降低炎症反应。冬季注意膝关节保暖，可使用护膝但避免长期依赖。建议每半年进行1次膝关节X线或MRI检查跟踪病情变化，出现关节交锁、夜间痛等症状应及时就医评估。