慢性鼻窦炎怎样治疗

慢性鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、中医调理、生活护理等方式治疗。慢性鼻窦炎通常由感染、过敏、鼻腔结构异常、免疫功能低下、环境刺激等原因引起。

1、药物治疗

慢性鼻窦炎的药物治疗主要包括抗生素、糖皮质激素、黏液溶解剂等。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊可用于细菌感染引起的鼻窦炎。糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂有助于减轻鼻腔炎症和肿胀。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊能稀释鼻腔分泌物，促进排出。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

2、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是慢性鼻窦炎的重要辅助治疗手段，通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔，减少分泌物和过敏原。冲洗可缓解鼻塞、改善鼻腔通气，每日1-2次为宜。冲洗时注意水温接近体温，避免用力过猛导致不适。长期坚持鼻腔冲洗有助于减少症状复发，但急性中耳炎或严重鼻出血时应暂停使用。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有明显解剖异常的慢性鼻窦炎，可考虑功能性内窥镜鼻窦手术。手术通过微创方式开放阻塞的鼻窦开口，改善通气引流。常见术式包括筛窦开放术、上颌窦开窗术等。术后需定期复查和护理，防止粘连和感染。手术风险包括出血、脑脊液漏等，需由经验丰富的耳鼻喉科医生评估实施。

4、中医调理

中医认为慢性鼻窦炎多与肺脾气虚、湿热内蕴有关，治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂有辛夷清肺饮、苍耳子散等，可配合针灸迎香、印堂等穴位。中药熏蒸如辛夷、白芷等也有助于通窍。中医调理需辨证施治，疗程较长，适合作为辅助疗法。治疗期间应忌食辛辣刺激食物，避免受凉。

5、生活护理

慢性鼻窦炎患者应注意保持室内空气流通，湿度适宜。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，外出可佩戴口罩。规律作息，保证充足睡眠，适当运动增强免疫力。饮食宜清淡，多饮水，少食辛辣油腻。可进行面部按摩促进血液循环，但急性发作期应避免。气候变化时注意保暖，预防感冒诱发症状加重。

慢性鼻窦炎患者应建立长期管理意识，定期复诊评估病情。除规范治疗外，需戒烟限酒，避免过度疲劳。保持良好心态，适当进行有氧运动如散步、游泳等增强体质。注意口腔卫生，及时治疗龋齿等感染灶。过敏体质者应明确并避免接触过敏原，必要时进行脱敏治疗。症状持续不缓解或出现视力改变、剧烈头痛等需及时就医。