12岁儿童阑尾炎必须手术吗

12岁儿童患阑尾炎不一定必须手术，需根据具体病情决定。阑尾炎是阑尾的急性或慢性炎症，主要处理方式有保守治疗和手术治疗两种。

若患儿症状轻微，阑尾未发生穿孔或形成脓肿，血常规等检查指标提示感染可控，医生可能会建议采取保守治疗。保守治疗主要包括禁食、静脉输注抗生素如注射用头孢呋辛钠或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠以控制感染，同时进行补液支持，纠正水电解质紊乱。在保守治疗期间，医护人员会密切监测患儿的体温、腹痛变化及腹部体征。部分患儿通过规范的保守治疗，炎症可得到有效控制，从而避免手术。

若患儿就诊时已出现剧烈且持续的右下腹痛、高热、恶心呕吐，腹部压痛范围扩大或出现反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，影像学检查提示阑尾肿胀明显、粪石嵌顿、已穿孔或周围形成脓肿，则通常需要紧急手术治疗。手术方式主要为阑尾切除术，可采用传统的开腹手术或创伤更小的腹腔镜微创手术。手术的目的是切除病变的阑尾，清除腹腔内的脓液，防止感染扩散引发更严重的并发症如弥漫性腹膜炎、感染性休克等。

无论采取何种治疗方案，一旦怀疑12岁儿童患有阑尾炎，家长都应立即带其前往医院儿科或小儿外科就诊。医生会通过详细问诊、体格检查、血常规、超声或CT等检查明确诊断并评估病情严重程度，从而制定最合适的个体化治疗方案。术后或保守治疗期间，患儿需注意休息，遵医嘱逐步恢复饮食，从流质、半流质过渡到正常饮食，保持伤口清洁干燥，定期复查以确保完全康复。