细菌性结膜炎“救星”——左氧氟沙星滴眼液
摘要：一位23岁的男性因长期佩戴隐形眼镜，出现眼部红痒、脓状分泌物。根据患者自述，再结合检查结果，确诊为细菌性结膜炎。于是我对患者使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液进行免疫治疗，经过14天治疗后，患者不适症状有所好转，只需注意生活调理即可。
【基本信息】男、23岁
【疾病类型】细菌性结膜炎
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2020年12月17日
【治疗方案】药物治疗（左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液）
【治疗周期】14天
【治疗效果】患者眼部红肿、脓状分泌物等症状有所好转，整体治疗效果较好
一、初次面诊
我记得是比较寒冷的一天，一个长相帅气的年轻小伙走进我的诊室，肉眼可见左眼眼白有红血丝。患者说道：“医生，我眼睛这两天一直很痒，而且眼睛还发红。”我询问其病因，患者说道：“我是近视眼，有长期戴隐形眼镜的习惯，前两天取下隐形眼镜的时候就发现眼睛红了。”我询问其是否有其他症状，患者说自己有时候眼睛很痒，还会不自觉流泪。我询问其是否有过敏史，患者否认了。通过患者的自述，我初步判断为结膜炎。
二、治疗经过
了解完患者基本病情之后，我对患者进行了体格检查，患者眼白部位有发红情况，眼角有脓状分泌物，角膜透明，眼结膜水肿，余未见其他异常。于是我又对患者进行了结膜刮片的检查，结果提示可能为细菌感染，于是取眼部脓状分泌物进行细菌学培养，结果诊断为细菌性结膜炎。
我将检查结果告知患者后，建议患者使用药物进行治疗，患者同意了我的治疗方案。首先我安排患者使用左氧氟沙星滴眼液，其为第二代喹诺酮类抗生素，可以起到有效抑菌的作用，一般可用于治疗对左氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌等各种细菌引起的细菌性结膜炎，具有较好的治疗效果。此外，考虑到患者有脓状分泌物，我又给患者开具了妥布霉素滴眼液，其主要成分是妥布霉素，具有很好的消炎作用。我提醒患者遵医嘱使用这两种药物。
三、治疗效果
经过14天的药物治疗，患者之前出现的眼部发痒、红肿等症状已经得到很大的缓解，不仅如此，眼部的脓状分泌有明显减少，也没有出现不自觉流泪的情况。治疗后，患者没有出现疼痛、视力下降等其他不适症状，也没有引起并发症，整体治疗的效果是比较好的。看到患者的病情取得较大的好转，我也为他感到开心。
四、注意事项
患者复查结束后，我担心患者平时不注意生活调理，导致细菌性结膜炎复发，于是叮嘱了他以下几点注意事项：
1.注意眼部清洁，避免揉搓眼睛，也不建议长时间佩戴隐形眼镜。
2.恢复期间，建议饮食上清淡，不宜食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、芥末、大蒜等。
五、个人感悟
通过对这位患者的治疗，我产生了一些感悟。现在很多年轻人可能会选择用隐形眼镜代替普通的框架眼镜，因为隐形眼镜比较方便，且相对来说比较美观，但同时也增加了细菌性结膜炎的患病几率。因此建议平时有戴隐形眼镜习惯的人群注意日常的眼部清洁，勤换隐形眼镜。如果出现眼部红肿、发痒、脓状分泌物等不适症状，建议及时前往医院进行相关检查，如果确诊为细菌性结膜炎，建议在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，其抑菌的效果较好。
