孩子肚子大

孩子肚子大可能是正常生理现象，也可能与消化不良、肠道寄生虫感染、先天性巨结肠、腹水等病理因素有关。主要有生理性腹胀、胃肠功能紊乱、蛔虫病、巨结肠症、腹腔积液等原因。

1、生理性腹胀

婴幼儿腹壁肌肉发育不完善，进食后容易出现暂时性腹部膨隆，通常伴随打嗝或排气后缓解。建议家长采用拍嗝、腹部按摩等方式帮助排气，避免过度喂养。

2、胃肠功能紊乱

饮食不当或受凉可能导致胃肠蠕动异常，表现为腹胀伴食欲减退。可能与饮食结构单一、进食过快等因素有关。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节菌群。

3、蛔虫病

寄生虫感染会引起持续性腹部膨隆，可能伴随脐周疼痛、夜间磨牙等症状。家长需注意培养孩子饭前洗手习惯，确诊后可遵医嘱服用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药。

4、巨结肠症

先天性肠道神经节细胞缺失会导致顽固性腹胀，新生儿期即可出现排便困难、呕吐等症状。需通过钡剂灌肠确诊，轻度病例可采用开塞露辅助排便，严重者需要手术治疗。

5、腹腔积液

肝脏疾病或营养不良可能导致腹腔液体异常积聚，表现为进行性腹围增大伴皮肤绷紧发亮。需完善超声检查明确病因，治疗原发病同时可配合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解症状。

家长应定期测量孩子腹围并记录变化，选择宽松透气的衣物避免腹部受压。饮食上少量多餐，限制产气食物如豆类、碳酸饮料的摄入。鼓励适量运动促进肠道蠕动，出现持续腹胀伴呕吐、血便等情况需立即就医。夜间可采取左侧卧位睡眠减轻腹部不适，注意保持脐部清洁干燥。