眼球发黄什么原因
眼球发黄可能由多种原因引起，主要包括生理性因素、肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病以及药物影响等。
一、生理性因素
部分人群的眼白颜色可能天生偏黄，或随着年龄增长，巩膜组织出现脂肪沉积而轻微发黄，这属于正常的生理现象。长期暴露于风沙、紫外线等环境，或过量食用富含胡萝卜素的食物如胡萝卜、南瓜、柑橘等，也可能导致皮肤和黏膜轻微黄染，但巩膜黄染通常不明显。这种情况无须特殊治疗，注意均衡饮食、避免长时间日晒即可。
二、肝脏疾病
肝脏疾病是导致眼球发黄的常见病理原因，可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤等因素有关。肝脏是处理胆红素的主要器官，当其功能受损时，胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，沉积在巩膜上便表现为黄疸。患者通常还伴有皮肤黄染、尿色加深如浓茶、乏力、食欲不振、肝区不适等症状。治疗需针对具体病因，例如病毒性肝炎患者可能需要遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，并配合复方甘草酸苷片等保肝药物。
三、胆道梗阻
胆道系统任何部位的梗阻都会阻碍胆汁排入肠道，导致胆红素反流入血，引发梗阻性黄疸。这可能与胆总管结石、胆管炎、胆道肿瘤或胰头癌等因素有关。除了眼球和皮肤黄染，患者常出现大便颜色变浅呈陶土色、皮肤瘙痒、右上腹疼痛等症状。治疗关键在于解除梗阻，方法包括内镜下逆行胰胆管造影取石、胆道支架植入术等手术治疗，并可能需要使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
四、溶血性疾病
当红细胞破坏速度过快，超过肝脏的处理能力时，也会导致血液中非结合胆红素升高，引起溶血性黄疸。这可能与遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血或血型不合的输血反应等因素有关。患者除黄疸外，还可能伴有贫血、乏力、脾肿大等症状。治疗需根据病因，可能包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂，严重时可能需要进行脾切除术。
五、药物影响
某些药物可能引起肝细胞损伤或胆汁淤积，从而导致药物性黄疸。例如，部分抗生素、抗结核药、非甾体抗炎药、抗癫痫药等均有相关报道。这种黄疸通常在停药后可逐渐消退。在使用任何药物期间，尤其是长期或联合用药时，应密切关注身体反应，一旦出现眼球发黄、尿黄等症状，应及时就医，由医生评估是否需要调整或停止用药。
发现眼球发黄，首先应回顾近期饮食和用药情况。如果排除了胡萝卜素摄入过量等生理性可能，或伴有其他不适症状，务必及时就医。通常建议首诊于消化内科或肝病科，进行肝功能、血常规、腹部超声等检查以明确诊断。日常生活中，应注意保护肝脏，避免饮酒，慎用可能损伤肝脏的药物，保持规律作息和均衡饮食，适当摄入优质蛋白和维生素，避免进食不洁食物以预防病毒性肝炎。对于有慢性肝病基础的患者，需定期随访监测肝功能。
