月经痛经怎么回事

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痛经是女性月经期常见的症状，表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、恶心等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经通常与月经期前列腺素分泌过多有关，多见于年轻女性。疼痛多出现在月经来潮前1-2天，持续2-3天，表现为下腹部阵发性绞痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等非甾体抗炎药缓解疼痛。保持腹部温暖、适量运动有助于减轻症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致继发性痛经，疼痛程度逐渐加重，可能伴随性交痛、排便痛等症状。该病与经血逆流、免疫异常等因素有关。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等药物控制病情发展。严重时可能需要腹腔镜手术治疗。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症引起的痛经多表现为进行性加重的下腹坠痛，月经量可能增多。该病与子宫内膜侵入子宫肌层有关。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂等药物治疗。保守治疗无效时可能需要子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病可能导致月经期下腹疼痛加重，可能伴随发热、异常阴道分泌物等症状。该病多与细菌感染有关。可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、多西环素片等抗生素治疗。急性期需卧床休息，避免性生活。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤可能导致痛经，表现为月经量增多、经期延长。肌瘤压迫或影响子宫收缩可能引起疼痛。可遵医嘱使用米非司酮片、醋酸乌利司他片等药物缩小肌瘤体积。肌瘤较大或症状严重时可能需要子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

痛经女性应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。可尝试热敷下腹部缓解疼痛，选择宽松舒适的衣物。保持规律作息，避免过度疲劳。如痛经严重影响生活质量或伴随其他异常症状，建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常可记录月经周期和疼痛情况，帮助医生更准确判断病情。