腰间盘突出的物理治疗方法有哪些

腰椎间盘突出可通过卧床休息、牵引治疗、物理因子治疗、手法治疗、运动疗法等方式缓解症状。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧位时膝关节下方垫软枕，侧卧位时双腿间夹枕头。避免久坐、弯腰等加重椎间盘压力的动作，日常活动需佩戴腰围保护。卧床期间可配合踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘压力。常用骨盆牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20-30分钟。需注意牵引后卧床休息1小时，避免立即起身。严重骨质疏松、腰椎感染患者禁用此方法。

3、物理因子治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，每次10-15分钟。中频电刺激能缓解肌肉痉挛，电极片置于疼痛区域。红外线照射促进炎症吸收，照射距离30-50厘米。超声波药物透入常用地塞米松磷酸钠注射液，帮助消除神经根水肿。

4、手法治疗

麦肯基疗法通过特定体位伸展缓解神经压迫，需在专业康复师指导下进行。关节松动术可改善腰椎小关节紊乱，手法包括旋转牵引、侧向推压等。肌肉能量技术用于调整骨盆倾斜，配合呼吸节律放松腰肌。

5、运动疗法

疼痛缓解后开始核心肌群训练，如仰卧抬腿、臀桥等动作。游泳时水的浮力可减轻腰椎负荷，推荐蛙泳姿势。太极拳的云手、搂膝拗步等动作能增强脊柱稳定性。所有训练需遵循无痛原则，单次运动时间不超过30分钟。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位。搬运重物时保持腰部直立，用腿部力量起身。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿微屈。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降，需立即就医评估手术指征。