孕晚期恶心要警惕什么病

孕晚期恶心可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、子痫前期、胃肠炎、胃食管反流病等疾病有关，建议及时就医明确诊断。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒和恶心呕吐。该病可能与雌激素水平升高、遗传因素、环境因素等有关。皮肤瘙痒多出现在手掌和脚掌，夜间加重。恶心呕吐可能伴随食欲减退和疲劳。妊娠期肝内胆汁淤积症可能增加胎儿窘迫、早产等风险。医生可能会建议使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物进行治疗，同时密切监测胎儿情况。

2、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症，多发生在孕晚期。典型症状包括恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸等。该病可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关。妊娠期急性脂肪肝进展迅速，可能导致肝功能衰竭、凝血功能障碍等严重后果。一旦怀疑此病，需立即住院治疗，必要时终止妊娠。治疗措施包括支持治疗、纠正凝血功能异常等。

3、子痫前期

子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重形式，可能引起恶心呕吐等症状。其他表现包括高血压、蛋白尿、头痛、视力改变等。子痫前期可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关。该病可能进展为子痫，危及母婴安全。医生可能会建议使用硫酸镁注射液预防抽搐，拉贝洛尔片控制血压，并根据病情决定是否终止妊娠。

4、胃肠炎

孕晚期恶心可能是由胃肠炎引起的。胃肠炎多由病毒或细菌感染导致，常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。孕妇免疫力相对较低，更容易发生胃肠道感染。治疗以补液和电解质为主，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。严重细菌感染可能需要使用阿莫西林胶囊等抗生素。

5、胃食管反流病

孕晚期子宫增大可能压迫胃部，导致胃食管反流病，表现为恶心、烧心、反酸等症状。激素变化也会降低食管下括约肌张力，加重反流。建议少食多餐，避免高脂、辛辣食物，睡觉时抬高床头。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

孕晚期出现恶心症状时，建议记录症状发生时间、频率及伴随表现，避免自行用药。保持规律作息，选择清淡易消化的食物，少食多餐。适当散步有助于促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。注意补充水分，预防脱水。如症状持续或加重，特别是出现头痛、视物模糊、右上腹疼痛、皮肤瘙痒等表现时，应立即就医。定期产检有助于早期发现潜在并发症，确保母婴安全。