人流后不孕什么原因

人流后不孕可能与子宫内膜损伤、输卵管堵塞、宫腔粘连、内分泌紊乱、盆腔感染等因素有关。人工流产手术可能对生殖系统造成不同程度的影响，若术后护理不当或存在并发症，可能干扰正常受孕过程。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术中刮宫操作可能导致子宫内膜基底层受损，影响内膜正常增生和脱落。子宫内膜过薄或容受性下降会阻碍受精卵着床。术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，配合超声监测内膜厚度变化。

2、输卵管堵塞

手术可能引发输卵管炎症或瘢痕形成，导致输卵管粘连、积水或闭塞。输卵管不通畅会阻碍精卵结合及受精卵运输。可通过子宫输卵管造影评估通畅度，必要时行腹腔镜输卵管疏通术，术后使用头孢克肟分散片预防感染。

3、宫腔粘连

术后子宫内膜修复不全可能形成纤维性粘连带，造成宫腔形态异常。临床表现为月经量减少或闭经，可通过宫腔镜检查确诊。治疗需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器或使用雌孕激素周期疗法预防再粘连。

4、内分泌紊乱

妊娠突然终止可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致排卵障碍或黄体功能不足。表现为月经周期紊乱、无排卵性不孕。需通过性激素六项检查评估，遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵或地屈孕酮片调节黄体功能。

5、盆腔感染

术后抵抗力下降可能诱发盆腔炎性疾病，慢性炎症会导致输卵管功能障碍或卵巢周围粘连。常见症状包括下腹坠痛、异常分泌物。确诊后需规范使用甲硝唑片联合左氧氟沙星片抗感染治疗，严重者需住院静脉用药。

建议术后1个月内避免性生活及盆浴，遵医嘱定期复查超声和感染指标。备孕前可进行生育力评估，包括排卵监测、输卵管通畅度检查等。日常保持外阴清洁，避免过度劳累，适当补充优质蛋白和维生素E。若备孕超过1年未孕，应及时到生殖医学科排查具体原因。