月经量少老是不干净怎么回事

月经量少老是不干净可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、内分泌失调

内分泌失调是导致月经紊乱的常见生理性原因，可能与长期精神压力大、作息不规律、过度节食等因素有关，通常表现为月经周期不规律、经量减少、经期延长或淋漓不尽。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于调整生活方式。建议保持规律作息，避免熬夜，学会释放压力，进行适量运动，并注意均衡饮食，避免过度节食导致营养摄入不足。

二、子宫内膜炎

子宫内膜炎可能与细菌、支原体等病原体感染有关，通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物增多，以及月经量少、经期延长或不规则出血。治疗需在医生指导下进行，主要采用抗生素控制感染，例如医生可能会开具甲硝唑片、左氧氟沙星片或多西环素片等药物。同时需要注意休息，治疗期间应避免性生活。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与慢性炎症刺激、雌激素水平过高等因素有关，通常表现为月经间期出血、经量增多或减少、经期延长。对于有症状或较大的息肉，医生可能会建议进行宫腔镜下息肉切除术。较小的、无症状的息肉有时可先观察，或使用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行药物治疗，以调整月经周期。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传因素、雌激素水平高等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹包块、压迫症状如尿频，但黏膜下肌瘤也可能引起经量减少与淋漓不尽。治疗方案取决于肌瘤大小、位置和症状。无症状的小肌瘤可定期观察。若症状明显，医生可能会建议使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，或进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术。

五、子宫内膜增生

子宫内膜增生通常与长期无排卵、雌激素持续刺激子宫内膜有关，常见于多囊卵巢综合征、肥胖女性，通常表现为月经不规则、经量时多时少、经期延长或淋漓不尽。治疗需根据增生有无不典型性及患者生育需求决定。药物治疗常用孕激素，如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片，以转化子宫内膜。对于无生育要求且药物治疗无效，或存在不典型增生的患者，可能需要考虑子宫内膜切除术甚至子宫切除术。

出现月经量少且淋漓不净的情况，首先应记录好月经周期、经量、经期天数的变化，便于就医时向医生提供准确信息。日常生活中，应注意会阴部清洁，选择透气性好的棉质内裤并勤换洗。饮食上保证营养均衡，适量摄入富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防因长期失血可能导致的贫血。避免过度劳累和精神紧张，保持情绪稳定。如果症状持续存在或伴有腹痛、发热等其他不适，应及时前往妇科就诊，进行妇科检查、超声、性激素六项等检查，明确病因后遵医嘱进行规范治疗，切勿自行用药或拖延。