咯血能自愈吗

咯血一般不能自愈，需要及时就医明确病因并接受针对性治疗。咯血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病引起，少量咯血可能暂时停止，但病因未消除时可能反复发作或加重。

支气管扩张是咯血的常见原因，由于支气管壁结构破坏，血管容易破裂出血。患者常有慢性咳嗽、咳脓痰病史，咯血量从痰中带血到大量咯血不等。治疗需控制感染，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，严重时需行支气管动脉栓塞术。肺结核引起的咯血多伴有低热、盗汗，胸部X线可见典型病灶，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。肺癌患者咯血常为痰中带血丝，可能伴随消瘦、胸痛，确诊后需根据分期选择手术、放疗或靶向治疗。

心血管疾病如二尖瓣狭窄、肺栓塞也可导致咯血，多与肺静脉高压或肺梗死有关。这类患者可能出现呼吸困难、心悸，需通过心脏超声、CT肺动脉造影确诊，治疗包括抗凝、手术等。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病，因凝血功能障碍引发咯血，常伴有皮肤瘀斑、鼻出血，需输注血小板或治疗原发病。少数情况下，剧烈咳嗽或外伤造成的黏膜损伤可引起短暂少量咯血，但需排除其他病因。

出现咯血应立即保持侧卧位防止窒息，避免剧烈活动和情绪激动。记录咯血量、颜色及伴随症状，就诊时携带既往检查资料。治疗期间保持环境湿润，食用温凉流质饮食，严格遵医嘱用药。定期复查胸部影像学，监测病情变化，慢性呼吸道疾病患者需加强呼吸功能锻炼。任何咯血症状均提示存在健康隐患，须由呼吸科或胸外科专科医生评估，不可延误诊治。