肾癌一般是怎么样治疗

肾癌的治疗方式主要有手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗和化疗。具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合决定。

1、手术切除

局限性肾癌通常首选根治性肾切除术或保留肾单位手术。根治性肾切除术适用于肿瘤较大或位置不佳者，需完整切除患侧肾脏及周围脂肪组织。保留肾单位手术适用于肿瘤较小且位于肾脏边缘者，可最大限度保留正常肾组织。术后可能出现出血、感染等并发症，需密切监测肾功能。

2、靶向治疗

晚期肾癌常用舒尼替尼胶囊、培唑帕尼片等靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成阻断癌细胞营养供应。这类药物可能引起手足综合征、高血压等不良反应，用药期间需定期检查肝功能与血常规。靶向治疗通常作为转移性肾癌的一线治疗方案。

3、免疫治疗

纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可激活人体免疫系统攻击癌细胞。适用于转移性肾癌的二线治疗，常见不良反应包括疲劳、皮疹等免疫相关反应。治疗前需评估患者自身免疫性疾病情况，治疗中需监测甲状腺功能。

4、放疗

立体定向放疗可用于无法手术的早期肾癌或转移灶姑息治疗。传统放疗对肾癌敏感性较低，主要缓解骨转移疼痛等症状。放疗可能引起放射性肾炎或周围组织损伤，需严格控制照射剂量与范围。

5、化疗

吉西他滨注射液等化疗药物对肾癌效果有限，仅用于特定病理类型或联合治疗方案。化疗常见骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药物与升白细胞治疗。肾癌对化疗敏感性普遍较低，通常不作为主要治疗手段。

肾癌患者治疗后需每3-6个月复查腹部CT监测复发，保持低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物。适度进行散步等有氧运动，戒烟限酒控制血压血糖。出现血尿、腰痛等症状应及时就诊，晚期患者可考虑参加临床试验获取新疗法。