无痛人流后三周还有流血怎么办

无痛人流后三周仍有流血需警惕宫腔残留或感染，建议通过超声检查、药物治疗、清宫手术、抗感染治疗及生活护理等方式干预。出血可能由子宫复旧不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍或宫颈损伤等因素引起。

1、超声检查

首选阴道超声评估宫腔内是否存在妊娠组织残留或积血。若残留物直径超过10毫米或伴血流信号，需进一步处理。检查还能排除子宫穿孔、宫颈粘连等并发症，指导后续治疗方案选择。

2、药物治疗

遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩，配合头孢克洛分散片预防感染。米非司酮片可用于溶解少量残留组织，血府逐瘀胶囊改善局部微循环。药物治疗适用于残留物较小且无活动性出血的情况。

3、清宫手术

宫腔镜下清宫能精准清除残留组织，减少子宫内膜损伤。适用于药物治疗无效、大块组织残留或持续出血超过月经量者。术后需复查超声确认宫腔清洁度，并预防性使用抗生素。

4、抗感染治疗

合并发热、脓性分泌物时需用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染。感染可能导致子宫内膜炎、输卵管粘连等远期并发症，需足疗程用药。治疗期间监测体温及血常规指标变化。

5、生活护理

禁止盆浴及性生活1个月，使用棉质内裤并每日更换。避免剧烈运动或提重物，可热敷下腹部缓解疼痛。保持会阴清洁，观察出血量及颜色变化，若出现发热或出血加重立即复诊。

术后应加强营养摄入，多食瘦肉、动物肝脏等富铁食物，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C促进铁吸收。保证每日饮水量1500-2000毫升，避免生冷辛辣刺激。1个月内定期复查血HCG及超声，关注月经恢复情况。出现头晕乏力等贫血症状时需及时就医，必要时补充铁剂。保持情绪稳定，睡眠充足有助于身体恢复。