糖尿病脚趾头溃烂怎么办

糖尿病脚趾头溃烂可通过控制血糖、局部清创处理、抗感染治疗、改善血液循环、必要时手术截趾等方式治疗。糖尿病脚趾头溃烂通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、创伤等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会损害血管和神经，导致伤口难以愈合。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持规律运动。

2、局部清创处理

溃烂部位需由专业医护人员进行清创，去除坏死组织。清创后可使用生理盐水冲洗，外敷银离子敷料或藻酸盐敷料促进愈合。避免自行撕扯痂皮或使用偏方处理，防止感染扩散。

3、抗感染治疗

糖尿病足溃烂常合并细菌感染，需根据药敏结果选择抗生素。常见用药包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等。严重感染可能需要静脉输注抗生素，如注射用头孢曲松钠。

4、改善血液循环

血管病变会导致局部供血不足，可遵医嘱使用改善微循环药物，如贝前列素钠片、西洛他唑片。同时避免长时间站立或穿着过紧鞋袜，每日检查足部皮肤状况，防止新的创伤发生。

5、手术截趾

当溃烂严重无法控制，或出现坏疽时，可能需手术切除坏死组织或截趾。手术前后需加强血糖管理，预防术后感染。术后要定期换药，观察伤口愈合情况，必要时进行康复训练。

糖尿病足溃烂患者需每日用温水清洗足部，水温不超过37℃，洗后彻底擦干尤其是趾缝。选择宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走。定期修剪趾甲但不要过短，发现皮肤破损及时就医。戒烟限酒，保持适度运动如散步或游泳，有助于改善下肢血液循环。监测血糖变化，按时复诊评估足部情况。