肩关节脱位的治疗方法

肩关节脱位的治疗方法主要有复位固定、药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗。

一、复位固定

肩关节脱位后需立即进行手法复位，常用足蹬法或牵引推拿法恢复关节对合关系。复位后采用肩关节绷带或支具固定3-4周，限制外旋外展活动。固定期间需定期复查X线片确认关节位置，过早解除固定可能增加复发性脱位概率。

二、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解肿胀疼痛。若伴有肌肉痉挛，可能需配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。药物使用期间需观察胃肠道反应，避免与其他抗凝药物联用。

三、物理治疗

固定解除后可采用冷热交替敷贴改善局部循环，超声波治疗促进软组织修复。中频电疗可减轻粘连风险，体外冲击波治疗能缓解慢性期疼痛。物理治疗需根据关节稳定性评估结果选择适宜方案。

四、康复训练

分阶段进行钟摆运动、爬墙练习等被动活动，逐步过渡到弹力带抗阻训练。重点强化肩袖肌群与三角肌力量，利用等长收缩训练维持肌肉功能。后期加入 proprioceptive training 改善本体感觉，降低再损伤风险。

五、手术治疗

对于复发性脱位或合并肱骨大结节骨折者，可考虑关节镜下Bankart修复术。若存在骨缺损则需行Latarjet术式，通过喙突移植增加关节稳定性。术后仍需配合系统性康复锻炼，恢复关节活动度。

肩关节脱位治疗后需持续关注关节功能状态，避免提重物或过度外展等危险动作。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩周肌群协调性。若出现关节僵硬应及早介入关节松动术，夜间睡眠时使用支撑枕保持中立位。饮食注意补充钙质与维生素D，定期进行肌骨超声检查评估软组织愈合情况。康复期间出现异常弹响或疼痛加重需立即复诊。