腰肌筋膜炎的定义是什么

腰肌筋膜炎是指腰部肌肉及其筋膜因慢性劳损、受凉或外伤等因素导致的无菌性炎症反应，主要表现为局部疼痛、僵硬和活动受限。

1、病因机制

腰肌筋膜炎多与长期姿势不良、腰部过度负荷有关。久坐、久站或重复弯腰动作可能导致腰肌持续紧张，筋膜微撕裂后形成粘连。寒冷潮湿环境会诱发局部血液循环障碍，加重炎症反应。急性扭伤或慢性劳损也可破坏筋膜结构完整性，引发疼痛信号传导异常。

2、典型症状

患者常出现腰部弥漫性钝痛，晨起或久坐后僵硬感明显，活动后稍缓解但易疲劳。疼痛可向臀部放射但不超过膝关节，局部按压有明确痛点。受凉或劳累后症状加重，热敷后可暂时减轻，严重时影响翻身、起坐等日常活动。

3、诊断要点

诊断主要依靠病史和体格检查，需排除腰椎间盘突出等器质性疾病。特征性表现为压痛点在肌肉附着点而非脊柱中线，无神经根刺激症状。超声检查可见筋膜增厚，MRI可显示局部水肿但无结构性损伤，实验室检查通常无异常。

4、保守治疗

急性期建议卧床休息1-3天，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。慢性期可采用微波理疗改善血液循环，配合筋膜手法松解粘连。疼痛明显者可短期口服洛索洛芬钠片，或局部注射复方倍他米松注射液。日常需避免久坐，每1小时起身活动5分钟。

5、康复预防

恢复期应进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、猫式伸展等低强度运动。睡眠选择硬板床，冬季注意腰部保暖。办公时使用腰靠垫维持腰椎生理曲度，搬运重物时保持腰部直立。游泳和太极拳有助于增强核心肌群稳定性，降低复发概率。

腰肌筋膜炎患者应保持规律作息，避免突然扭转腰部动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。症状持续2周不缓解或出现下肢麻木需及时就诊，排除强直性脊柱炎等疾病可能。日常可热敷疼痛部位15分钟，水温不超过50摄氏度。