久坐尾骨痛的病因是什么

久坐尾骨痛可能由尾骨损伤、骨盆底肌紧张、腰椎间盘突出、尾骨关节炎、尾骨肿瘤等原因引起，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、排便不适、放射性疼痛等症状。

一、尾骨损伤

尾骨损伤通常与跌倒撞击或分娩创伤有关，可能伴随局部瘀斑和压痛。急性期可采用冰敷减轻肿胀，慢性疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，严重时需进行尾骨复位术。

二、骨盆底肌紧张

长期不良坐姿导致盆底肌群持续收缩，引发牵涉性尾骨区钝痛，常伴有排尿不畅。可通过盆底肌放松训练改善，如温水坐浴和瑜伽拉伸，若合并肌筋膜疼痛综合征需采用利多卡因注射液局部封闭治疗。

三、腰椎间盘突出

腰椎L5-S1节段病变可能压迫尾神经丛，产生向下放射的刺痛感，多伴有下肢麻木。保守治疗包括骨盆牵引和甲钴胺片营养神经，急性发作期可用依托考昔片控制炎症，顽固性病例需行椎间孔镜髓核摘除术。

四、尾骨关节炎

退行性病变或强直性脊柱炎累及骶尾关节，表现为晨僵和负重痛。诊断需结合X线显示关节间隙狭窄，轻症使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，中重度疼痛关节腔内注射醋酸泼尼松龙注射液，配合微波理疗改善功能。

五、尾骨肿瘤

脊索瘤或转移瘤侵蚀尾骨时出现夜间持续性剧痛，伴随直肠压迫感。CT扫描可见骨质破坏，确诊后需手术切除联合放射治疗，镇痛可选用盐酸曲马多缓释片，术后辅助长春新碱注射液进行化疗。

建议保持正确坐姿并使用中空坐垫分散压力，每间隔40分钟起身活动髋关节，避免骑行等直接压迫尾骨的运动。日常可进行猫式伸展放松骶髂区域，若疼痛持续两周以上或出现大小便障碍，需及时至骨科进行直肠指诊和动态X线检查，排除病理性骨折或神经压迫等严重情况。