肺腺癌晚期治疗方法有哪些

肺腺癌晚期治疗方法主要有靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、姑息治疗等。肺腺癌晚期通常伴随转移，需根据基因检测结果、患者身体状况等制定个体化方案。

1、靶向治疗

针对EGFR、ALK等驱动基因突变的肺腺癌患者可使用靶向药物。EGFR突变者可选用吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等酪氨酸激酶抑制剂，ALK阳性患者常用克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊等。靶向治疗前需通过组织活检或液体活检明确基因状态，治疗期间需定期监测耐药突变。

2、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液适用于PD-L1高表达或肿瘤突变负荷高的患者。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需联合糖皮质激素处理。治疗前需评估甲状腺功能、肝功能等基础指标。

3、化疗

含铂双药方案是基础选择，常用注射用顺铂联合培美曲塞二钠或多西他赛注射液。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药、升白针等支持治疗。老年或体能状态差者可选择单药化疗或节拍化疗。

4、放疗

针对骨转移疼痛可进行局部姑息放疗，脑转移可采用全脑放疗或立体定向放射外科。放射性肺炎是常见并发症，急性期需使用甲泼尼龙片控制炎症。放疗常与全身治疗序贯或同步进行，需评估累积剂量。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗、胸腔积液引流、营养支持等对症处理。阿片类药物如硫酸吗啡缓释片可控制癌痛，胸腔灌注博来霉素可减少恶性胸水生成。建议联合心理疏导改善生活质量，必要时进行多学科会诊。

肺腺癌晚期患者需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨转移并发症。根据体能状态选择散步、呼吸操等低强度运动，避免感染诱发因素。定期复查胸部CT、肿瘤标志物等评估疗效，基因检测动态监测耐药突变。出现新发疼痛、咯血等症状时需及时就医调整方案。