睡觉起来手臂麻是怎么回事

睡觉起来手臂麻可能由睡姿不当、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式改善。

一、睡姿不当

睡觉时手臂长时间受到压迫，如被身体压住或枕在头下，会导致局部血液循环不畅，神经受到压迫，从而引起手臂麻木。这种情况通常在改变姿势、活动手臂后能较快缓解。改善措施主要是注意调整睡姿，避免长时间压迫手臂，选择高度合适的枕头，保持颈部与脊柱的自然生理曲度。日常可进行肩颈和手臂的拉伸活动，促进血液循环。

二、颈椎病

颈椎病可能与颈椎退行性改变、长期不良姿势等因素有关，通常表现为颈肩部疼痛、上肢麻木无力等症状。当增生的骨质或突出的椎间盘压迫到支配手臂的神经根时，就会导致睡醒后手臂麻木。治疗需在医生指导下进行，可能包括颈椎牵引、理疗等物理治疗，以及使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或甲钴胺片等营养神经药物。

三、腕管综合征

腕管综合征可能与腕部过度劳损、腕管内容物增生等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及环指桡侧麻木、疼痛，夜间或晨起时症状常加重。这是由于腕部正中神经在腕管内受压所致。治疗上，轻度患者可通过腕部制动、休息来缓解，中重度患者可能需要遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，或口服塞来昔布胶囊，严重者可能需要进行腕管松解术。

四、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖会损害周围神经，可能导致对称性的肢体末端麻木、刺痛感，手臂和手部是常见受累部位，晨起时症状可能较为明显。治疗关键在于严格控制血糖，同时可在医生指导下使用营养神经的药物，如维生素B1片、甲钴胺片，或针对神经病理性疼痛的药物，如普瑞巴林胶囊，以缓解症状。

五、脑卒中

脑卒中可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为突发的一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清等症状。如果睡醒后出现单侧手臂持续麻木，且伴有其他神经系统症状，需警惕脑卒中的可能。这是一种急症，需要立即就医。治疗取决于卒中类型，可能包括溶栓治疗、取栓手术，以及后续使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，和阿托伐他汀钙片等稳定斑块的药物进行二级预防。

偶尔因姿势不当引起的手臂麻木无须过度担心，通过活动肢体、局部热敷、按摩通常可缓解。但若手臂麻木频繁发生、持续时间长、范围固定或伴有疼痛无力、头晕头痛等其他症状，则应及时前往神经内科、骨科或内分泌科就诊，明确病因。日常生活中，应注意保持正确的睡姿和工作姿势，避免长时间维持同一姿势，适当进行颈部及上肢的伸展运动，均衡饮食，控制好慢性病如糖尿病、高血压的基础指标，这些都有助于预防和减少手臂麻木的发生。