肾结石掉到输尿管怎么办

肾结石掉到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石掉入输尿管通常由结石体积过大、输尿管狭窄、尿液浓缩、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶或咖啡。排尿时建议主动跳跃运动，帮助结石下移。若出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

2、药物排石

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。肾石通颗粒能促进小结石排出，枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度。用药期间需监测是否出现药物过敏或排尿困难加重。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，通过体外设备产生冲击波粉碎结石。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。碎石后需配合药物排石治疗，并定期复查结石排出情况。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。需预防术后尿路感染发生。

5、经皮肾镜取石

适用于大于15毫米的嵌顿性输尿管上段结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石。术前需评估肾功能，术后可能发生出血或肾盂穿孔。需绝对卧床24小时观察生命体征，保持引流管通畅。

肾结石患者日常应控制钠盐和动物蛋白摄入，避免菠菜、豆制品等高草酸食物。规律进行跳绳、爬楼梯等纵向运动，但避免突然剧烈运动。每年至少进行一次泌尿系超声检查，存在代谢异常者需定期复查血尿酸和尿钙水平。出现发热、无尿等紧急情况须即刻急诊处理。