指甲变黑是怎么回事

指甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物副作用等原因引起，可通过局部处理、抗真菌治疗、手术切除、停用相关药物等方式改善。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下出血。表现为指甲下方出现紫黑色斑块，可能伴有局部疼痛。轻微外伤通常无须特殊处理，随着指甲生长会逐渐消退。若伴随剧烈疼痛或持续肿胀，需就医排除骨折。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲变黑增厚，常伴随甲板粗糙、分层。可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染有关。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能导致指甲出现纵行黑线，可能快速增宽或颜色不均。可能与紫外线暴露、遗传因素有关。需通过皮肤镜和病理检查确诊，早期发现可通过Mohs显微描记手术切除。

4、甲下出血

长期服用抗凝药物或血液疾病可能导致自发性甲下出血，表现为指甲下不规则黑斑。可能与华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物相关。需监测凝血功能，必要时调整用药方案。

5、药物副作用

某些化疗药物如多柔比星注射液可能造成指甲色素沉着，表现为多条横向黑纹。通常停药后数月可逐渐消退，期间需保持指甲清洁避免继发感染。

日常应注意避免指甲外伤，接触化学物品时佩戴手套。真菌感染高发人群需保持手足干燥，定期消毒鞋袜。出现指甲黑线快速变化、甲周皮肤红肿等异常情况应及时就诊皮肤科。糖尿病患者需特别注意足部护理，预防甲沟炎等并发症。