泌尿外科相关科普

泌尿外科是临床医学的一个重要分支，主要诊治泌尿系统、男性生殖系统以及肾上腺的疾病，涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道和男性生殖器官等部位的各类问题。

一、泌尿系统结石

泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病之一，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食习惯等多种因素有关。典型症状为腰腹部剧烈绞痛，可放射至会阴部，常伴有血尿、恶心呕吐。诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT。治疗方式多样，较小的结石可通过多饮水、药物排石，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等促进排出。对于较大或引起梗阻的结石，则需采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜取石术等微创手术治疗。

二、前列腺疾病

前列腺疾病是成年男性的高发问题，主要包括前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。前列腺炎多见于中青年男性，表现为尿频、尿急、尿痛及骨盆区域疼痛。良性前列腺增生是中老年男性的常见病，以进行性排尿困难为主要特征，如尿线变细、排尿费力、夜尿增多。前列腺癌早期常无症状，晚期可出现排尿困难、骨痛等。诊断需结合直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声及穿刺活检。治疗上，前列腺炎以药物治疗为主，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。良性前列腺增生可选用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。前列腺癌则根据分期选择根治性手术、放疗、内分泌治疗等。

三、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤可发生于肾脏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道，其中以膀胱癌和肾癌较为常见。膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿，肾癌早期症状隐匿，部分患者可能出现血尿、腰痛和腹部肿块。肾上腺肿瘤则可能引起高血压、低血钾等内分泌紊乱表现。诊断依赖于超声、CT、磁共振等影像学检查以及膀胱镜、病理活检。治疗原则以外科手术为主，如肾癌根治术、膀胱全切术等，并可能结合化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等综合手段。

四、泌尿系统感染

泌尿系统感染是细菌等病原体侵入尿路引起的炎症，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。女性由于生理结构原因发病率更高。常见症状为尿频、尿急、尿痛，严重时可出现发热、腰痛。诊断依据尿常规、尿培养等检查。治疗关键是使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等，并需足量足疗程用药以防复发。同时应鼓励患者多饮水，增加尿量以冲刷尿道。

五、男科疾病

男科疾病是泌尿外科的重要组成部分，涵盖男性性功能障碍、男性不育、生殖器畸形、精索静脉曲张等。勃起功能障碍和早泄是常见的性功能障碍，可能与心理、血管、神经及内分泌因素有关。男性不育的病因复杂，包括精液异常、输精管梗阻、性功能障碍等。诊断需进行详细的病史询问、体格检查以及精液分析、激素水平检测、超声等专项检查。治疗需个体化，可能涉及心理疏导、药物治疗如他达拉非片、手术治疗如精索静脉高位结扎术，以及辅助生殖技术等。

维护泌尿生殖系统健康需要建立良好的生活习惯。每日保证充足饮水，养成不憋尿的习惯。保持会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食上注意均衡，限制高盐、高嘌呤食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。避免久坐，定期进行适度体育锻炼。对于中老年男性，应关注前列腺健康，定期体检。一旦出现排尿异常、疼痛、血尿等任何不适症状，应及时前往泌尿外科就诊，进行专业评估与诊治，切勿自行用药延误病情。