双踝骨折能完全恢复吗
双踝骨折经过规范治疗和康复训练通常能完全恢复。恢复效果与骨折严重程度、治疗方式及康复配合度密切相关。
踝关节由胫骨、腓骨远端与距骨构成,双踝骨折指内外踝同时发生骨折。稳定性骨折通过石膏固定6-8周可达到骨性愈合,期间需定期复查X线观察对位情况。拆除石膏后逐步进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼,3-6个月可恢复日常活动能力。对于移位明显的粉碎性骨折,需手术切开复位内固定,术后早期结合CPM机被动活动防止关节僵硬,6个月后根据骨痂生长情况决定负重时间。老年患者或合并骨质疏松者恢复周期可能延长至8-12个月,需加强钙质补充和平衡训练预防跌倒。
若存在创伤性关节炎、复杂血管神经损伤或术后感染等并发症,可能遗留慢性疼痛或活动受限。糖尿病患者因微循环障碍易发生延迟愈合,需严格控制血糖。康复期间过早负重可能导致内固定失效,需严格遵循医嘱分期锻炼。少数严重开放性骨折伴软组织缺损者,可能需多次清创手术影响最终功能恢复。
双踝骨折恢复期应保持高蛋白饮食促进骨痂形成,每日补充800-1200毫克钙剂及维生素D3。康复训练从非负重活动逐步过渡到部分负重,使用弹力带增强踝周肌力。避免跳跃、下楼梯等冲击性动作,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查评估骨折愈合进度,出现异常疼痛或皮肤温度升高需及时就医。心理上需建立合理预期,多数患者1年内可恢复跑步等中等强度运动,但竞技类运动建议咨询康复医师评估风险。