乳房脂肪瘤手术过程

乳房脂肪瘤手术过程主要包括麻醉、切开、切除、缝合等步骤，具体方式有局部麻醉下脂肪瘤切除术、微创旋切术等。

一、麻醉

手术通常在局部麻醉下进行。医生会在手术区域的皮肤及皮下组织注射麻醉药物，使患者在手术全程保持清醒但感觉不到疼痛。麻醉起效后，医生会通过轻触等方式确认麻醉效果，确保手术可以在无痛状态下安全开始。对于范围较大或多发的脂肪瘤，或患者精神高度紧张时，也可能考虑采用全身麻醉。

二、切开

根据脂肪瘤的位置、大小及预估的切口隐蔽性，医生会在乳房皮肤上选择一个合适的位置做切口。切口方向常与皮纹或乳腺导管走行方向一致，以利于愈合和美观。切口长度通常略小于脂肪瘤的直径，以便于将其完整取出。切开时需逐层分离皮肤、皮下组织，小心避开重要的血管和神经。

三、分离与切除

这是手术的核心步骤。医生会使用手术器械，在脂肪瘤的包膜外进行钝性或锐性分离，将脂肪瘤与周围正常的乳腺组织和脂肪组织完整地分离开。分离过程中需保持包膜的完整性，避免瘤体破裂导致脂肪组织残留，以减少复发的概率。对于微创旋切术，则是通过一个小穿刺孔，将旋切刀头置入瘤体下方，在超声引导下将瘤体分条状吸切出来。

四、止血与检查

脂肪瘤被完整切除后，手术创腔内可能会有少量渗血。医生会使用电凝、结扎或填塞压迫等方法进行仔细止血，确保没有活动性出血点。止血后，需检查切除的瘤体是否完整，并观察创腔内有无残留的瘤体组织或异常病变。切除的组织通常会送病理检查，以最终明确诊断，确认其为良性脂肪瘤。

五、缝合与包扎

确认创面清洁、止血彻底后，医生会逐层缝合皮下组织和皮肤。皮下缝合有助于减少皮肤张力，促进愈合，减少疤痕形成。皮肤缝合可能采用可吸收线皮内缝合或需要拆线的间断缝合。缝合完毕后，会用无菌敷料覆盖伤口并进行加压包扎，以帮助止血、减轻局部肿胀、固定伤口。加压包扎的松紧度需适宜，以不影响局部血液循环为度。

术后需要保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水，按照医生嘱咐的时间到医院换药和拆线。拆线前应避免患侧上肢进行大幅度或提重物的活动，以防伤口裂开或出血。饮食上应注意营养均衡，多摄入优质蛋白和富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，有助于伤口愈合。恢复期间应穿戴宽松舒适、支撑性好的内衣，减少对手术区域的摩擦和压迫。术后初期可能会有局部肿胀、淤青和轻微疼痛，这属于正常现象，通常会逐渐消退。如果出现伤口红肿加剧、渗液、发热或疼痛异常加重等情况，应及时返院复查。乳房脂肪瘤手术技术成熟，总体安全，但术后仍须遵医嘱定期复查，以监测恢复情况。