支气管炎咳血是怎么回事

支气管炎咳血可能由支气管黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺癌、凝血功能障碍等原因引起，可通过止血治疗、抗感染治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、支气管黏膜损伤

急性支气管炎发作时剧烈咳嗽可能导致黏膜毛细血管破裂出血，表现为痰中带血丝。需避免刺激性气体吸入，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液止咳化痰，配合布地奈德雾化吸入减轻炎症。

2、支气管扩张

慢性支气管炎反复感染可导致支气管壁结构破坏，形成扩张病灶伴随血管增生。典型症状为大量脓痰和反复咯血。需进行胸部CT检查，急性期使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，必要时行支气管动脉栓塞术。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染可引起支气管内膜结核，造成组织坏死出血。常伴有低热、盗汗等症状。需完善结核菌素试验，确诊后使用异烟肼片联合利福平胶囊规范抗结核治疗。

4、肺癌

长期吸烟或环境污染可能导致支气管黏膜恶变，肿瘤组织侵蚀血管引发咳血。需通过支气管镜活检明确病理类型，早期可考虑吉非替尼片靶向治疗或肺叶切除术。

5、凝血功能障碍

血小板减少或服用华法林钠片等抗凝药物时，可能增加支气管出血风险。需检测凝血四项，必要时输注新鲜冰冻血浆或维生素K1注射液改善凝血功能。

支气管炎咳血患者应保持环境湿度适宜，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免辛辣刺激性食物。吸烟者需严格戒烟，雾霾天气减少外出。若出现咯血量增多、呼吸困难等症状需立即急诊处理。定期复查胸部影像学评估病情进展，遵医嘱调整用药方案。