牙疼是什么原因引起

牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿、咬合疼痛等症状。

1、龋齿

龋齿俗称虫牙，是牙齿硬组织被细菌分解破坏形成的龋洞。细菌代谢产生的酸性物质侵蚀牙釉质和牙本质，导致牙齿敏感或疼痛，进食冷热酸甜食物时症状加重。龋齿初期可能无明显症状，随着龋洞加深接近牙髓，会出现自发性疼痛。治疗需清除腐坏牙体组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重者需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，也可由牙齿外伤、磨耗等因素诱发。典型表现为阵发性剧烈疼痛，夜间加重，冷热刺激可诱发疼痛且持续较久。急性期可能出现放射性疼痛难以定位患牙。治疗需开髓引流缓解压力，进行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎未治疗或治疗不彻底，感染扩散至根尖周组织。急性期患牙有浮出感，咬合时疼痛明显，可能伴局部牙龈肿胀；慢性期多表现为咀嚼不适或牙龈瘘管。X线片可见根尖周阴影。治疗需通过根管治疗清除感染源，急性发作期可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重脓肿需切开引流。

4、牙周炎

牙周炎是牙菌斑中的细菌引发牙周支持组织慢性炎症，表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动等。晚期可出现牙周脓肿导致局部跳痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑牙石，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，重度者需牙周手术治疗。日常需使用巴氏刷牙法并定期洁牙。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣引发感染，常见下颌第三磨牙区肿胀疼痛，张口受限，可能伴发热等全身症状。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，肿胀明显者可外敷鱼石脂软膏。炎症消退后建议拔除阻生智齿预防复发。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙，每半年进行口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少进食过冷过热或高糖食物。若出现持续性牙疼、牙龈肿胀或牙齿松动，应及时就诊明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更需尽早就医。