经期腹痛上吐下泻怎么回事

经期腹痛伴随上吐下泻可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关，可通过热敷腹部、调整饮食、服用止痛药、抗炎治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 激素水平波动

月经期雌激素和孕激素水平下降，可能刺激胃肠平滑肌收缩，引发腹痛和腹泻。这类生理性反应通常伴随乳房胀痛、情绪波动。可通过饮用姜茶、避免生冷食物缓解症状，无须特殊用药。

2. 前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时释放过量前列腺素，不仅引起子宫收缩痛，还会刺激肠道蠕动加快，导致痉挛性腹痛和稀便。布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂可有效缓解，但需餐后服用减少胃肠刺激。

3. 胃肠功能紊乱

经期免疫力降低易诱发肠易激综合征，表现为脐周阵发性绞痛伴排便后缓解，可能与内脏高敏感性有关。蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道功能，同时需避免摄入乳制品等易致敏食物。

4. 子宫内膜异位症

异位内膜侵犯直肠或乙状结肠时，经期会出现肛门坠胀感、黏液血便，疼痛呈进行性加重。妇科超声可见巧克力囊肿，确诊需腹腔镜检查。地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂可抑制病灶生长，严重者需手术切除。

5. 盆腔炎

慢性盆腔炎在经期免疫力下降时急性发作，除下腹持续性疼痛外，还伴随发热、脓性白带。左氧氟沙星片、甲硝唑阴道凝胶联合使用可控制感染，盆腔理疗有助于炎症吸收。反复发作者需排查输卵管积水等并发症。

经期出现严重呕吐腹泻时应少量多次补充淡盐水，选择米粥、面条等低纤维饮食，避免加重胃肠负担。每日用40℃热水袋热敷下腹15分钟可放松肌肉，疼痛持续超过3天或出现晕厥、便血需立即就诊。记录月经周期伴随症状有助于医生判断病因，不建议自行长期服用止疼药掩盖病情。