孕中期右下腹部隐痛的原因是什么

孕中期右下腹部隐痛可能由生理性子宫增大、韧带牵拉、假性宫缩等原因引起，也可能与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、泌尿系结石、异位妊娠破裂、肠梗阻等疾病有关。

一、生理性子宫增大

随着孕周增加，子宫逐渐增大以容纳胎儿生长，这会牵拉腹部周围的韧带和肌肉，尤其是圆韧带，从而引起右下腹的牵扯性隐痛。这种疼痛通常是间歇性的，在改变体位或休息后可缓解，属于正常生理现象。无需特殊治疗，建议注意休息，避免突然改变姿势，可采用左侧卧位缓解不适。

二、韧带牵拉

孕期体内激素变化使韧带松弛，增大的子宫对支撑它的韧带，特别是右侧的圆韧带和阔韧带造成持续牵拉，可能导致右下腹出现隐痛或坠胀感。疼痛常在活动后或长时间站立后加重。这属于常见的孕期不适。处理上以休息为主，避免提重物和剧烈运动，可以通过热敷或温和的按摩来放松肌肉。

三、假性宫缩

孕中期开始可能出现不规律的子宫收缩，即假性宫缩，表现为腹部发紧或轻微的隐痛，位置可能不固定，有时会感觉在右下腹。这种宫缩无规律，强度弱，不伴有宫颈管缩短。通常由身体疲劳、脱水或膀胱充盈诱发。建议孕妇保证充足休息，及时补充水分，避免过度劳累，宫缩时可通过缓慢深呼吸来放松。

四、阑尾炎

孕期阑尾位置可能因子宫推挤而上移，发生急性阑尾炎时，疼痛点可能不典型，但仍可能表现为右下腹持续性隐痛，并可能逐渐加重，伴有恶心、呕吐、发热等症状。这与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。一旦怀疑，须立即就医。治疗需在医生评估下进行，可能使用对胎儿相对安全的抗生素如头孢克肟胶囊，严重时需进行阑尾切除术。

五、卵巢囊肿蒂扭转

若孕妇孕前存在卵巢囊肿，增大的子宫可能改变其位置，在孕中期发生囊肿蒂扭转的风险增加。典型症状为突发性右下腹剧烈疼痛，可转为持续性隐痛，可能伴有恶心、呕吐。此为妇科急症，需紧急就医处理。诊断明确后，通常需要进行急诊手术将扭转的囊肿复位或切除，以防止卵巢坏死。

孕中期出现右下腹隐痛时，孕妇应首先保持镇静，尝试休息并观察疼痛变化。记录疼痛的性质、频率、持续时间以及是否伴有其他症状如阴道出血、发热、呕吐等。避免自行服用止痛药。如果疼痛持续不缓解、突然加剧、呈规律性，或伴有阴道流血、流液、发热、头晕等任何异常情况，必须立即前往医院产科就诊，进行超声等检查以明确原因，确保母婴安全。日常应注意饮食均衡，预防便秘，保持适度活动，定期进行产前检查。