阿莫西林禁忌什么

阿莫西林禁忌主要有青霉素过敏、传染性单核细胞增多症、严重肾功能不全、既往胆汁淤积性黄疸病史、与特定药物联用等情况。使用前需明确过敏史并遵医嘱调整剂量。

1、青霉素过敏

对青霉素类抗生素过敏者禁用阿莫西林，可能引发荨麻疹、喉头水肿等速发型过敏反应，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，必要时进行皮试。若出现皮疹、呼吸困难等症状应立即停药就医。

2、传染性单核细胞增多症

该病患者使用阿莫西林时易发生非过敏性皮疹，概率显著高于普通人群。典型表现为用药后7-10天出现弥漫性红色斑丘疹，可能伴随发热和淋巴结肿大。确诊患者应避免使用阿莫西林。

3、严重肾功能不全

阿莫西林经肾脏排泄，肌酐清除率低于30ml/min时需要调整给药间隔。终末期肾病患者可能需延长给药周期至12-24小时一次，避免药物蓄积引发神经系统毒性，表现为抽搐或意识障碍。

4、胆汁淤积性黄疸病史

既往使用阿莫西林克拉维酸出现胆汁淤积性黄疸或肝功能异常者，禁用阿莫西林单方制剂。这类反应通常发生在用药后1-6周，表现为皮肤巩膜黄染、陶土样便及肝酶升高，停药后多可恢复。

5、药物相互作用禁忌

阿莫西林与别嘌呤醇联用增加皮疹风险，与口服避孕药同服可能降低避孕效果，与丙磺舒合用会升高血药浓度。使用华法林者需监测凝血功能，因阿莫西林可能增强其抗凝作用。

使用阿莫西林期间应避免饮酒，可能干扰药物代谢并增加胃肠道不适。用药后出现持续性腹泻需警惕伪膜性肠炎，应及时就医。治疗期间建议保持充足水分摄入，定期复查肝肾功能，完成规定疗程前不可自行停药。储存时注意避光防潮，过期药物须妥善处理。