流产两次想检查下需检查什么项目

流产两次需重点检查染色体、激素水平、生殖道结构、免疫因素及凝血功能等项目。主要有染色体核型分析、性激素六项、超声检查、抗磷脂抗体检测、凝血功能检查等。

1、染色体核型分析

夫妻双方需进行外周血染色体检查，排除染色体平衡易位、罗伯逊易位等遗传异常。此类异常可能导致胚胎染色体非整倍体，是复发性流产的重要病因。若发现异常需遗传咨询，必要时通过第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。

2、性激素六项

在月经第2-4天检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素水平。黄体功能不足表现为孕酮水平低下，可能影响子宫内膜容受性。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与卵泡刺激素比值异常，均需药物调节月经周期。

3、超声检查

经阴道超声评估子宫形态，排除纵隔子宫、双角子宫等畸形。同时观察子宫内膜厚度及血流信号，子宫内膜息肉或宫腔粘连可能影响胚胎着床。三维超声能更清晰显示子宫腔结构，必要时需宫腔镜进一步确诊。

4、抗磷脂抗体检测

包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体及狼疮抗凝物检测。抗磷脂抗体综合征会导致胎盘血管血栓形成，引发流产。确诊后需联合使用低分子肝素和阿司匹林进行抗凝治疗，妊娠全程需监测凝血功能。

5、凝血功能检查

检测D-二聚体、蛋白S活性、蛋白C活性及抗凝血酶Ⅲ等指标。遗传性血栓倾向如因子V Leiden突变可能导致胎盘微血栓，需预防性抗凝。获得性高凝状态常见于抗磷脂抗体综合征，治疗需结合免疫调节。

检查期间建议记录基础体温监测排卵情况，避免吸烟饮酒等不良习惯。适量补充叶酸和维生素D，保持BMI在18.5-23.9之间。发现异常项目后应遵医嘱规范治疗，再次妊娠前需完成全面评估。流产后子宫内膜修复需3-6个月，建议避孕至各项指标恢复正常。