如何区分角膜白斑和角膜云

角膜白斑与角膜云可通过病变深度、浑浊程度及对视力的影响区分。角膜白斑是角膜全层瘢痕性浑浊，常导致视力显著下降；角膜云是浅层云雾状浑浊，通常对视力影响较小。

角膜白斑表现为致密的瓷白色瘢痕，多由角膜溃疡穿孔、严重外伤或感染引起，病变穿透角膜基质层，常伴随虹膜前粘连。裂隙灯检查可见角膜全层混浊，边界清晰，可能合并新生血管。患者往往出现明显视力障碍，严重者仅存光感。治疗需根据病因选择角膜移植术或光学虹膜切除术，药物干预效果有限。

角膜云呈现半透明灰白色薄雾样改变，常见于轻度角膜炎或外伤愈合后，病变局限于角膜浅层。裂隙灯下浑浊区域呈均匀磨砂玻璃样，无明确边界，不伴血管增生。患者视力可能轻微下降或正常，多数无需特殊治疗。若影响视觉质量可考虑激光角膜切削术，但需评估角膜厚度及稳定性。

建议出现角膜浑浊症状时尽早就医进行裂隙灯检查，避免揉眼或自行使用眼药水。日常需做好眼部防护，紫外线强烈时佩戴防紫外线眼镜，控制糖尿病等全身性疾病。角膜移植术后患者需严格遵医嘱使用免疫抑制剂滴眼液，定期复查排斥反应。角膜云患者可每半年复查一次角膜地形图，监测浑浊进展。