乳腺癌需要做哪些检查
乳腺癌的检查项目主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检和肿瘤标志物检测。
1、乳腺超声
乳腺超声是一种无创检查方法，利用高频声波对乳腺组织进行成像。该检查适用于所有年龄段女性，尤其适合乳腺组织致密的年轻女性。超声可以清晰显示乳腺肿块的位置、大小、形态及血流情况，帮助鉴别囊性与实性病变。检查过程中医生会在乳房表面涂抹耦合剂，使用探头进行多角度扫描。该检查无辐射，可重复进行，是乳腺癌筛查的重要手段之一。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影又称钼靶检查，是乳腺癌筛查的常用方法。该检查通过低剂量X线对乳腺组织进行成像，能够发现早期微小的钙化灶和肿块。建议40岁以上女性每1-2年进行一次乳腺X线检查。检查时需要将乳房放置在专用平台上进行压迫固定，可能会有轻微不适感。乳腺X线摄影对致密型乳腺的检出率相对较低，常需结合超声检查以提高诊断准确性。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像是通过强磁场和射频脉冲对乳腺组织进行三维成像的检查方法。该检查对乳腺癌的敏感性较高，特别适合高危人群筛查和已确诊患者的术前评估。磁共振检查能够清晰显示肿瘤范围、多发病灶及淋巴结转移情况。检查前需要静脉注射造影剂，检查时间约30-40分钟。由于费用较高且存在假阳性可能，一般不作为常规筛查手段。
4、穿刺活检
穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准，包括细针穿刺和空心针穿刺两种方式。医生在超声或X线引导下，用特殊穿刺针获取可疑病灶的组织样本进行病理检查。该检查能够明确病变性质、病理类型及分子分型。穿刺过程会有局部麻醉，术后可能出现轻微淤血或肿胀。病理结果将为后续治疗方案的制定提供重要依据。
5、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测是通过血液检查测定CA15-3、CEA等指标辅助诊断乳腺癌的方法。这些标志物在乳腺癌患者体内可能异常升高，但特异性不高，不能单独用于诊断。肿瘤标志物主要用于治疗后的评估和复发监测。检查时需要抽取静脉血，结果需结合影像学检查综合判断。部分早期乳腺癌患者的肿瘤标志物可能完全正常。
建议女性从20岁开始每月进行乳房自检，40岁后定期到医院进行专业检查。保持健康生活方式，控制体重，限制酒精摄入，适度运动有助于降低乳腺癌风险。有家族史或高危因素者应咨询医生制定个性化筛查方案。发现乳房异常变化应及时就医，早期诊断和治疗可显著提高率。检查后要遵医嘱定期复查，积极配合医生完成各项检查项目。
