乳腺小叶癌在乳腺癌中算严重吗

乳腺小叶癌在乳腺癌中属于相对严重的病理类型，其侵袭性和预后较其他类型乳腺癌更需关注。乳腺小叶癌占乳腺癌的5%-15%，具有易多灶性生长、对侧乳腺发病率高等特点，早期症状隐匿可能导致诊断延迟。

乳腺小叶癌起源于乳腺小叶的终末导管，癌细胞呈单行线样排列是其典型病理特征。与导管癌相比，其钼靶检出率较低，常需结合超声或核磁共振检查。疾病进展过程中可能出现皮肤橘皮样改变、乳头内陷等局部症状，骨转移概率较高但肺转移相对少见。治疗方案需根据激素受体状态制定，内分泌治疗敏感性较高但化疗反应率偏低。

特殊类型的小叶癌如多形性小叶癌具有更高恶性度，病理分级达到III级时五年生存率显著下降。转移性小叶癌对CDK4/6抑制剂等靶向药物可能产生耐药性。妊娠相关小叶癌因激素水平变化可能加速进展，年轻患者需警惕BRCA2基因突变风险。

建议确诊患者每3-6个月进行肿瘤标志物CA153监测，骨扫描检查间隔不超过12个月。保持规律有氧运动有助于改善治疗耐受性，地中海饮食模式可能降低复发风险。治疗期间应定期评估心脏功能，尤其接受曲妥珠单抗治疗者需监测左心室射血分数。