白大衣高血压是怎么回事

白大衣高血压可能由紧张情绪、交感神经兴奋、基础血压偏高、隐匿性高血压、原发性高血压等原因引起，可通过动态血压监测、心理干预、生活方式调整、药物治疗、定期随访等方式干预。

1、紧张情绪

部分患者在医疗环境中因紧张导致血压短暂升高，可能与既往就医经历或环境压力有关。表现为诊室血压高于家庭自测值，通常无须药物干预，可通过深呼吸训练或心理咨询缓解。

2、交感神经兴奋

面对穿白大衣的医务人员时，机体应激反应激活交感神经系统，导致心率增快和血管收缩。这类人群可能伴随手心出汗、心悸等症状，建议进行24小时动态血压监测鉴别诊断。

3、基础血压偏高

患者日常血压处于正常高值130-139/85-89mmHg，在诊室环境下更容易突破高血压标准。此类情况需加强生活方式管理，限制钠盐摄入并保持规律运动。

4、隐匿性高血压

部分患者实际存在未确诊的高血压，仅在医疗环境中被发现。可能与吸烟、饮酒等危险因素相关，需结合家庭血压监测数据评估，必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。

5、原发性高血压

少数患者已存在高血压疾病，诊室测量只是暴露问题。这类人群可能出现头晕、颈部僵直等症状，需完善肾功能、心电图等检查，医生可能开具缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片等药物。

建议白大衣高血压人群每日固定时间居家测量血压并记录，采用低脂低盐饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。避免咖啡因和酒精摄入，保证7-8小时睡眠，若持续出现血压波动应及时心血管内科就诊。医疗场景下可通过阅读或听音乐分散注意力，减少测量前的焦虑情绪。