输卵管造影查什么病

输卵管造影主要用于检查输卵管是否通畅，并辅助诊断输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连、子宫畸形、宫腔粘连等疾病。

一、输卵管堵塞

输卵管堵塞是输卵管造影最常检出的问题之一。造影剂在X光下显影，若在输卵管的某个部位中断或无法通过，通常提示该处存在堵塞。堵塞可能与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史等因素有关，通常表现为不孕、慢性下腹疼痛等症状。治疗需根据堵塞部位和程度决定，方式包括宫腔镜或腹腔镜下的导丝疏通术、输卵管造口术等，对于严重堵塞且无生育要求的患者，也可能采取输卵管切除术。

二、输卵管积水

输卵管积水指输卵管内积聚液体，多由远端堵塞导致。在造影影像上，可见输卵管远端呈囊状或腊肠样扩张，造影剂在其中积聚。这种情况常由输卵管炎、盆腔炎性疾病后遗症引起，可能导致不孕或增加辅助生殖技术中的胚胎种植失败概率。治疗目的在于消除积水、恢复功能或防止复发，方法包括腹腔镜下输卵管造口术、近端结扎术或切除术。

三、输卵管粘连

输卵管粘连指输卵管与周围组织如卵巢、肠管等发生粘连，影响其正常蠕动和拾卵功能。造影时可能观察到输卵管走行僵硬、扭曲，造影剂弥散受限。粘连多继发于盆腔感染、子宫内膜异位症或腹部手术之后。治疗通常采用腹腔镜手术进行粘连松解，术后配合抗炎、防粘连药物以降低复发风险。

四、子宫畸形

输卵管造影能清晰显示子宫腔的形态，从而诊断出单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫等先天性子宫畸形。这些畸形可能影响胚胎着床或导致反复流产。诊断明确后，对于有生育需求且畸形影响妊娠者，可考虑行宫腔镜手术进行矫正，如子宫纵隔切除术。

五、宫腔粘连

宫腔粘连指子宫腔内壁相互粘连，导致宫腔变形或闭塞。造影时可见宫腔边缘不规整、充盈缺损或宫腔缩小。该病常见于人工流产、刮宫等宫腔操作术后，表现为月经量减少、闭经或不孕。治疗的金标准是宫腔镜下粘连分离术，术后需放置宫内节育器或球囊、配合雌激素等药物促进内膜修复，防止再次粘连。

输卵管造影是一项重要的妇科检查，对于评估不孕症病因具有关键作用。检查后建议适当休息，避免剧烈运动，遵医嘱使用预防性抗生素。若检查发现异常，应与医生充分沟通，根据个人年龄、生育需求及具体病情，选择最合适的后续治疗方案，同时注意个人卫生，积极治疗盆腔炎症，以维护生殖系统健康。