左卵巢囊性块是什么病

左卵巢囊性块通常是指卵巢囊肿，多为良性病变，可能与生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤等因素有关。

1、生理性囊肿

月经周期中卵泡发育或黄体形成的生理性囊肿，通常直径小于5厘米，表现为单侧卵巢无回声囊性结构。多数在2-3个月经周期后自行消退，无须特殊治疗，建议定期复查超声监测变化。若出现突发下腹剧痛需警惕黄体破裂可能。

2、子宫内膜异位囊肿

即巧克力囊肿，因子宫内膜异位至卵巢形成陈旧性出血囊腔，超声显示囊内密集点状回声。常伴随进行性痛经、性交痛及不孕，可通过腹腔镜囊肿剥除术治疗，术后可能需使用地诺孕素片或戈舍瑞林缓释植入剂预防复发。

3、成熟畸胎瘤

卵巢生殖细胞肿瘤中的良性病变，囊内可见脂肪、毛发等成分，超声显示混合回声团块。虽为良性但可能发生蒂扭转导致急腹症，建议腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗，术中需完整切除囊壁防止复发。

4、浆液性囊腺瘤

卵巢上皮性肿瘤的常见类型，囊壁薄且内为清亮液体，超声呈单房无回声结构。存在潜在恶变倾向，尤其直径超过10厘米或囊内有乳头状突起时，需行全面分期手术，术后病理确诊后可能需补充化疗。

5、黏液性囊腺瘤

多房性囊肿且囊液黏稠，超声显示囊内细密光点。具有自发破裂风险可能导致腹膜假黏液瘤，建议完整手术切除。对于年轻患者可考虑保留生育功能的囊肿剔除术，绝经后患者建议附件切除术。

发现卵巢囊性块后应完善肿瘤标志物检查，包括CA125、HE4等指标辅助鉴别性质。日常避免剧烈运动防止囊肿破裂或蒂扭转，建议每3-6个月复查超声观察变化。若出现持续腹痛、异常阴道流血或囊肿迅速增大，需及时就诊妇科进一步评估处理方案。