牙髓炎怎么做手术

牙髓炎手术主要包括根管治疗术和牙髓血运重建术两种方式，需根据牙髓活力及患者年龄等因素选择术式。

根管治疗术适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，达到保留患牙目的。手术需在局部麻醉下进行，使用根管锉逐步扩大根管，配合次氯酸钠溶液冲洗，最后用牙胶尖和根管封闭剂完成三维充填。术后可能出现短暂咬合不适，一般1-3天缓解。该技术成功率较高，但复杂根管系统可能需显微根管治疗辅助。

牙髓血运重建术主要用于年轻恒牙的活髓保存，通过诱导根尖部干细胞分化为成牙本质细胞，促进牙根继续发育。手术需在橡皮障隔离下操作，使用低浓度次氯酸钠消毒后，在根管内植入三氧化物聚合体等生物材料。术后需定期复查牙髓活力测试和X线检查，观察牙根发育情况。该术式对无菌操作要求极高，成功率与患者年龄及感染程度密切相关。

术后应避免术侧咀嚼硬物2-3天，使用含氯己定的漱口水维持口腔卫生。建议术后1周复查咬合调整，3个月后拍摄X线片评估愈合情况。出现持续疼痛或肿胀需及时复诊，必要时配合头孢类抗生素控制感染。日常需加强邻面清洁，每年进行专业洁治预防再感染。