婴儿毛细支气管炎是什么引起的

婴儿毛细支气管炎通常由病毒感染引起，主要有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、人类偏肺病毒等病原体感染。该病多表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状，可能与免疫功能不完善、早产、被动吸烟、空气污染、家族过敏史等因素有关。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎最常见的病原体，约占病例的70%。病毒通过飞沫或接触传播，侵入细小的支气管黏膜后引发炎症反应，导致气道水肿和黏液分泌增多。患儿可能出现发热、鼻塞等前驱症状，随后发展为特征性的喘鸣音。临床常用干扰素α2b喷雾剂、利巴韦林颗粒等抗病毒药物，但需在医生指导下使用。

2、免疫功能低下

婴儿免疫系统发育不成熟，尤其是分泌型IgA抗体不足，难以有效抵御呼吸道病原体。早产儿、低出生体重儿或存在先天性免疫缺陷时，更易发生严重感染。这类患儿除典型喘息症状外，还可能伴随喂养困难。建议家长加强母乳喂养，必要时遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

3、环境刺激

被动吸烟会损伤婴儿呼吸道纤毛功能，烟草中的氰化物等化学物质可直接刺激支气管收缩。长期暴露于雾霾、甲醛等空气污染环境也会增加发病概率。患儿接触刺激物后可能出现突发性喘息加重，家长需保持室内通风，使用空气净化设备，避免使用刺激性清洁剂。

4、过敏体质

有特应性皮炎或家族过敏史的婴儿，其支气管黏膜存在高反应性，病毒感染后更易出现明显气道痉挛。这类患儿发作时可能伴有湿疹加重，听诊可闻及广泛哮鸣音。急性期可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入，慢性期需回避过敏原。

5、细菌混合感染

部分重症病例可能继发细菌感染，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患儿会出现持续高热、黄绿色痰液等表现，血常规显示中性粒细胞升高。此时需在医生指导下联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。

家长应保持婴儿所处环境湿度在50%-60%，每日分多次少量喂水稀释痰液。密切观察呼吸频率是否超过60次/分钟、有无鼻翼扇动或三凹征等呼吸困难表现。避免擅自使用镇咳药，2月龄以下婴儿出现症状需立即就医。恢复期可适当拍背促进排痰，定期随访肺功能。