甲亢甲减该怎么办的

甲亢和甲减可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、饮食调整及定期监测等方式干预。甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节等因素引起，甲减多与桥本甲状腺炎、甲状腺手术损伤等有关。

1、药物治疗

甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制激素合成。甲减需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，用药期间需定期复查甲状腺功能以调整剂量。两类药物均可能引起不良反应，如白细胞减少或心悸，需密切监测。

2、放射性碘治疗

适用于药物控制不佳的甲亢患者，通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗后可能转为甲减，需长期补充甲状腺激素。妊娠期及哺乳期女性禁用此疗法。

3、手术治疗

甲状腺次全切除或全切术用于甲状腺肿大压迫气管、疑似恶变或药物无效的甲亢患者。术后可能出现声嘶、低钙血症等并发症，甲减发生率较高，需终身服药。

4、饮食调整

甲亢患者应限制碘摄入如海带紫菜，避免浓茶咖啡刺激交感神经。甲减需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉鸡蛋，合并水肿者需控制盐分。两者均需避免极端节食。

5、定期监测

每3-6个月复查甲状腺功能及抗体指标，甲亢患者需关注心率骨密度变化，甲减患者应筛查血脂和心肌酶。出现乏力、体重骤变等异常症状时及时就医调整方案。

患者需保持规律作息，避免过度劳累和精神刺激。甲亢急性期应减少剧烈运动，甲减可进行适度有氧运动改善代谢。注意保暖防感染，外出佩戴医用标识卡。家属应学习急救措施如甲亢危象识别，共同参与疾病管理计划。长期随访中可加入患者互助组织获取心理支持。