胸肋骨正中疼痛是什么原因

胸肋骨正中疼痛可能与肋软骨炎、胃食管反流、胸膜炎、心绞痛、肋骨骨折等因素有关。胸肋骨正中疼痛通常表现为局部压痛、灼烧感或钝痛，可能伴随呼吸受限、反酸等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是胸肋骨疼痛的常见原因，多由劳损或病毒感染引起。疼痛多位于肋骨与胸骨连接处，按压时加重，可能伴随局部肿胀。急性期可通过热敷缓解，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，严重者需局部注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引发胸骨后灼痛，常与饮食不当有关。症状多在餐后或平卧时加重，可能伴嗳气、反酸。治疗需调整饮食结构，避免高脂辛辣食物，医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，必要时联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

3、胸膜炎

胸膜炎症反应可导致呼吸时胸肋骨锐痛，多由肺部感染或结核引起。疼痛随深呼吸加剧，可能伴咳嗽、低热。需完善胸部CT等检查，细菌感染需用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时，心肌缺血可放射至胸骨后区域。疼痛呈压榨性，活动后加重，休息或含服硝酸甘油片可缓解。需立即排查心血管风险，医生可能处方阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重狭窄需考虑支架手术。

5、肋骨骨折

外伤后肋骨骨折可引起局部剧痛，咳嗽或体位变动时明显。轻微骨折可通过胸带固定止痛，医生可能使用洛索洛芬钠片、氨酚双氢可待因片等镇痛药，合并血气胸需胸腔闭式引流。恢复期避免剧烈运动，预防肺部感染。

胸肋骨正中疼痛患者需避免剧烈运动和突然体位变化，睡眠时适当垫高头部减轻反流。饮食宜清淡易消化，限制咖啡因摄入。注意观察疼痛性质变化，若出现持续绞痛、呼吸困难或意识改变须急诊处理。遵医嘱定期复查，慢性疼痛者可尝试物理治疗改善局部循环。