什么叫肿瘤化疗

肿瘤化疗是指使用化学药物来治疗恶性肿瘤的一种全身性治疗方法，主要通过静脉注射、口服等途径给药，旨在杀灭或抑制体内快速增殖的癌细胞，控制肿瘤生长、扩散并缓解相关症状。

一、治疗原理

化疗药物通过干扰癌细胞的脱氧核糖核酸合成、复制或细胞分裂过程，阻断其增殖能力，诱导癌细胞凋亡。由于癌细胞通常比正常细胞分裂更快，化疗药物对其作用更为显著，但也会影响一些增殖较快的正常细胞，如骨髓造血细胞、胃肠黏膜细胞和毛囊细胞，从而可能引起骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应。化疗可单独应用，也常与手术、放疗、靶向治疗或免疫治疗联合，以提高治疗效果。

二、主要目的

化疗的目的根据治疗阶段有所不同。新辅助化疗是在手术前进行，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率并降低复发风险。辅助化疗在手术后实施，旨在清除体内可能残留的微小病灶，降低复发和转移概率。对于晚期或转移性肿瘤，姑息性化疗主要用于控制肿瘤进展、缓解疼痛、梗阻等症状，延长生存期并改善生活质量。根治性化疗则用于某些对化疗高度敏感的肿瘤类型，如部分淋巴瘤、睾丸癌，以期达到临床治愈。

三、常用药物类型

化疗药物种类繁多，根据作用机制可分为烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类药、激素类及杂类等。常用药物包括环磷酰胺片、氟尿嘧啶注射液、多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液和顺铂注射液等。这些药物需在肿瘤内科医生指导下，根据肿瘤类型、分期、患者身体状况及基因检测结果制定个性化方案，通常采用多种药物联合的周期化治疗，以增强疗效并减少耐药性。

四、实施过程

化疗实施前需进行全面评估，包括血常规、肝肾功能、心电图及影像学检查。治疗通常以周期进行，每个周期包含给药期和休息期，让正常细胞得以恢复。给药途径以静脉输注最常见，也可采用口服、动脉灌注、胸腔或腹腔灌注等方式。治疗期间需密切监测血象、肝肾功能及心脏功能，及时处理不良反应。整个疗程可能持续数月至半年以上，具体取决于治疗反应和耐受情况。

五、副作用管理

化疗常见副作用包括骨髓抑制导致的感染、贫血和出血风险增加，可使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、多糖铁复合物胶囊等对症支持。消化道反应如恶心呕吐可使用盐酸昂丹司琼片预防。其他可能反应有肝肾功能损伤、神经毒性、心脏毒性及疲劳等。通过使用止吐药、升白细胞药物、营养支持、调整剂量或更换方案，多数副作用可得到有效管理和控制。患者治疗期间应保持充足休息、均衡营养、适当饮水并注意个人卫生。

接受化疗期间，患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋类和豆制品摄入，多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维，有助于维持体力并促进组织修复。注意少食多餐，避免油腻、辛辣刺激食物以减轻胃肠负担。治疗期间可根据身体情况在医生指导下进行散步、太极等温和活动，避免过度劳累。严格遵医嘱定期复查血常规和肝肾功能，注意口腔清洁，预防感染。保持积极心态，与医护人员及家人充分沟通，有助于顺利完成治疗并改善整体预后。